書類は、評価項目ごとではなく、「医療安全」、「感染制御」、等、カテゴリーごとに準備してください。
また、資料の有無の確認等、簡単な質問に対応いただける方のご同席をお願いします。基本、サーベイヤーは書類確認の時間に書類以外の質問はいたしません。
詳しくはホームページの受審関連資料の「訪問審査でご準備いただきい書類一覧」をご参照ください。

訪問審査1日目午前中の書類確認終了までにサーベイヤーに提出してください。

サーベイヤーは議事録を見て、会議がきちんと開催されているかの確認をいたします。準備していただく議事録の数は、会議の開催頻度によって異なります。
　月に1度程度ある会議の議事録の場合は直近1年分程度、年に数回しかない会議の場合は3年分程度ご用意ください。

【更新審査の場合】
5年前の前回審査結果、3年目の期中の確認の所見を掲載します。その内容を踏まえ、各評価項目に対して4段階で評価(S,A,B,C)をしていただき、アピールしたい点・課題と認識されている点をそれぞれ250文字以内でご記入ください。

【新規受審または前回受審と種別が異なる場合】
各評価項目に対して4段階で評価(S,A,B,C)をしていただき、アピールしたい点・課題と認識されている点をそれぞれ250文字以内でご記入ください。
※なお、前回審査結果、3年目の期中の確認の所見は空白となります。

「NA」（非該当項目）と評価します。
　ただし、現時点で事例はないが発生する可能性がある場合については、発生したときの対応について評価します。（例：病院の自己評価⇒輸血の事例はないので「NA」、サーベイヤー⇒輸血が必要な患者がいるときの対応について確認して評価する）

書類は、評価項目ごとではなく、「医療安全」、「感染制御」等、カテゴリーごとに準備してください。
　また、資料の有無の確認等、簡単な質問に対応いただける方のご同席をお願いします。基本、サーベイヤーは、書類確認の時間に書類以外の質問はいたしません。
　詳しくは、受審病院専用サイト内資料集の「訪問審査でご準備いただきたい書類一覧」をご参照ください。

主に事務管理領域の評価項目に沿って、サーベイヤーが質問した内容について回答していただきます。

●典型的な症例を扱う病棟を半分(1病棟または2病棟)訪問病棟として受審病院が設定します。
残りの半分(1病棟または2病棟)については、評価機構が指定し、事前(訪問約1週間前)に連絡します。
※区分に応じて、訪問病棟は2病棟または4病棟となります。
●選択した訪問病棟の典型的な症例は、１病棟につき１症例を確認します。
評価機構が指定した訪問病棟の典型的な症例については、受審病院が3症例ご準備いただき、その3症例の中から1症例を審査当日に指定し確認します。
●「典型的な患者の症例」は、原則、訪問審査日から退院後３ヶ月以内の患者の診療録にしてください。「典型的な患者の症例」では確認できなかった評価項目については、別症例で確認します（例：「典型的な患者の症例」で輸血がなければ別症例で輸血について説明する）。
※死亡症例は退院時の対応について評価できないため、「典型的な患者の症例」にしないでください。

原則、ケアプロセス調査の対象病棟だけです。

ケアプロセス調査で使用されると想定される書類は会場に用意してください。会場で確認できない場合は、部署訪問の際に確認いたします。

病棟概要確認については、1病棟のみ確認します。
その病棟から、「典型的な患者の症例」を2症例確認します。
1症例目については、受審病院が設定します。
2症例目については、受審病院が3症例ご準備いただき、その3症例の中から1症例を審査当日に指定し確認します。

「典型的な患者の症例」を担当した全職員の参加をお願いしております。（担当した医師と看護師は必須です。）

業務の流れ（オーダーを受けてから患者へ実施するまでの対応）や医療安全や感染制御への取り組み等を確認します。

併設されていても医療法上別施設であれば、診療所、老人保健施設は対象外です。連携の状況についてお伺いします。

できるだけ多くの職員の方(管理職から実務担当者まで）に講評を聞いていただき、今後の改善につなげてください。

当サイト内「受審関連資料」の「Ｃ評価となりうる状況(例）」をご参照ください。

病院によって基準や手順が異なるため、適切であるかどうかは、訪問審査で確認します。マニュアル等を作成する際は、その内容が適切かどうか、院内で検討してください。そして、その検討の結果、このマニュアルが作成されたことを説明してください。

診療ガイドラインは、学会で発表されている既存のものを活用することを原則としています。病院全体で標準化を図って利用してください。