病院機能評価事業 公益財団法人日本医療機能評価機構

院機能評価が影響する診療報酬や施設基準等について

病院機能評価が影響する診療報酬や施設基準等について

2020年4月1日現在
診療報酬や施設基準等に関するお問合せについては各都道府県担当部局にお願いします。

病院機能評価が施設基準の要件に含まれているもの

(1)総合入院体制加算
 総合入院体制加算1 240点(1日につき)
 総合入院体制加算2 180点(1日につき)

【施設基準】(関連部分抜粋)
「公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院又はこれに準ずる病院とは、二次医療圏等の比較的広い地域において急性期医療を中心に地域医療を 支える基幹的病院であるとして日本医療機能評価機構が定める機能評価を受けている病院 又は当該評価の基準と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院をいう。」

<参照>
「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」
令和2年3月5日 保医発 0305 第2号

(2)緩和ケア診療加算
 390点(1日につき)

【施設基準】(関連部分抜粋)
「また、がん診療の拠点となる病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院に準じる病院とは、都道府県が当該地域においてがん診療の中核的な役割を担うと認めた病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構が定める機能評価(緩和ケア病院)と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院をいう。」

<参照>
「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」
令和2年3月5日 保医発 0305 第2号

(3)緩和ケア病棟入院料
 緩和ケア病棟入院料1(1日につき)
  イ 30日以内の期間 5207 点
  ロ 31日以上60日以内の期間 4654 点
  ハ 61日以上の期間 3450 点
 緩和ケア病棟入院料2(1日につき)
  イ 30日以内の期間 4970 点
  ロ 31日以上60日以内の期間 4501 点
  ハ 61日以上の期間 3398 点

【施設基準】(関連部分抜粋)
「また、がん診療の拠点となる病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院に準じる病院とは、都道府県が当該地域においてがん診療の中核的な役割を担うと認めた病院又は公益財団法人日本医療機能評価機構が定める機能評価(緩和ケア病院)と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院をいう。」

<参照>
「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」
令和2年3月5日 保医発 0305 第2号

(4)感染防止対策加算
 感染防止対策加算1 390点(入院初日)
 感染防止対策加算2 90点(入院初日)

【施設基準】(関連部分抜粋)
「公益財団法人日本医療機能評価機構等、第三者機関による評価を受けていることが望ましい。」

<参照>
「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」
令和2年3月5日 保医発 0305 第2号」

(5)患者サポート体制充実加算
 70点(入院初日)

【施設基準】(関連部分抜粋)
「公益財団法人日本医療機能評価機構等、第三者の評価を受けていることが望ましい。」

<参照>
「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」
令和2年3月5日 保医発 0305 第2号

その他病院機能評価等が要件となっている制度

(1)医療法人の理事長要件
 医療法第46条の6第1項のただし書きにある医師、歯科医師でない理事のうちから理事長を選任することができる要件に含まれているもの。
「公益財団法人日本医療機能評価機構が行う病院機能評価による認定を受けた医療機関を経営している医療法人」

<参照>
「医療法人制度の改正及び都道府県医療審議会について」
昭和61年6月26日 健政発第410号
最終改正 医政発0330第26号 平成24年3月30日

(2)広告することができる事項
 (医療広告ガイドライン本文の抜粋)
「公益財団法人日本医療機能評価機構が行う医療機能評価の結果(個別の審査項目に係るものを含む。)」については、公益財団法人日本医療機能評価機構(以下「評価機構」という。)が行う審査を受けた結果だけでなく、個別具体的な審査項目の結果についても広告しても差し支えないこと。ただし、各医療機関による自己評価調査の項目については、評価機構による評価を受けていないので、広告は認められないこと。」

<参照>
「医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライン)等について」
平成30年5月8日 医政発0508第1号
「別紙3 医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針(医療広告ガイドライン)」

(3)地域医療支援病院に関する事項
 行うことが望ましい取組みに含まれているもの。
「良質な医療を提供するための取組をより一層高めていくために、病院の機能について広域を対象とした第三者による評価を受けていること。」

<参照>
「医療法施行規則の一部を改正する省令の施行について」
平成26年3月31日 医政発0331第4号

(4)特定機能病院に関する事項
 行うことが望ましい取組みに含まれているもの。
「特定機能病院における医療の安全の確保に資すると認められる方法により医療機関内における事故の発生の防止に係る第三者による評価を受け、当該評価及び改善のため講ずべき措置の内容を公表し、並びに当該評価を踏まえ必要な措置を講ずるよう努めるものとすること。」

<参照>
「医療法施行規則の一部を改正する省令」
2021年3月29日 厚生労働省令第63号


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